Các dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 1-3 tuần nhưng nằm trong khoảng từ ngày 4-35 . triệu chứng đầu tiên là một triệu chứng tiết niệu như đau rát khi đi tiểu (khó tiểu) hoặc tần số tăng đi tiểu. Các vấn đề khác niệu sinh dục có thể phát sinh như viêm tuyến tiền liệt ở nam giới và viêm cổ tử cung, vòi tử cung và hoặc huyết trắng ở phụ nữ. Viêm khớp sau thường ảnh hưởng đến các khớp lớn như đầu gối gây đau và sưng tương đối của các khớp nhỏ như cổ tay và bàn tay.
Sự liên quan đến mắt xảy ra trong khoảng 50% nam giới bị viêm khớp phản ứng, niệu sinh dục và khoảng 75% nam giới bị viêm khớp phản ứng ruột. Viêm kết mạc và viêm màng mạch có thể bao gồm đỏ mắt, đau rát mắt, mờ mắt. Viêm mắt thường xảy ra sớm trong quá trình viêm khớp phản ứng, và các triệu chứng có thể đến và đi.
Khoảng 20 đến 40% của những người đàn ông với căn bệnh này phát triển các tổn thương dương vật được gọi là viêm quy đầu (circinate balanitis). Một tỷ lệ nhỏ của người đàn ông và phụ nữ phát triển nốt cứng nhỏ được gọi là keratodermablennorrhagica trên lòng bàn chân và ít phổ biến trên lòng bàn tay hoặc ở nơi khác.Ngoài ra, một số cá nhân bị viêm khớp phản ứng phát triển loét miệng tái đi tai lại. Trong một số trường hợp, các vết loét không đau và không được chú ý. Một số bệnh nhân vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng tương tự như bệnh Crohn.Khoảng 10% những người bị viêm khớp phản ứng, đặc biệt là những người có thời gian kéo dài của bệnh, sẽ phát triển các biểu hiện tim, trào ngược động mạch chủ và viêm màng ngoài tim.
Nguyên nhân
Nó được đặt ra là có thể do nhiễm trùng bởi trước đó, phổ biến nhất trong số đó sẽ là một nhiễm trùng sinh dục do Chlamydia trachomatis ở Mỹ. Vi khuẩn khác được biết là gây ra viêm khớp phản ứng trên toàn thế giới phổ biến hơn là Ureaplasma urealyticum, Salmonellaspp, Shigella spp., Yersinia spp., Và Campylobacter spp. . Có một số bằng chứng do các sinh vật khác gây ra bệnh, nhưng các chi tiết không rõ ràng. phản ứng viêm khớp thường biểu hiện khoảng 1-3 tuần sau khi nhiễm trùng được biết đến. Cơ chế của sự tương tác giữa sinh vật lây nhiễm và vật chủ là không biết. Cho thấy rằng viêm khớp phản ứng được gây ra bởi một phản ứng tự miễn dịch quá kích thích hoặc bởi các kháng nguyên vi khuẩn có cách nào đó trở nên lắng đọng trong các khớp.
Chuẩn đoán:
Có những triệu chứng lâm sàng, nhưng hình ảnh trong các xét nghiệm cận lâm sàng thường được dùng chủ yếu trong bệnh viêm đa khớp. Có đau đớn, sưng, đỏ, và nhiệt độ ở các khớp bị ảnh hưởng. MRI là hiệu quả trong chẩn đoán.
Niệu đạo, cổ tử cung và cổ họng có thể được dùng tăm bông quệt để nuôi cấy sinh vật gây bệnh. Sự nuôi cấy có thể được thực hiện trên các mẫu nước tiểu và phân.sự chọc khớp có thể được thực hiện để nghiên cứu hoạt dịch khớp bị ảnh hưởng số lượng tế bào hơn nữa, và cho nuôi cấy.
Điều trị:
Mục tiêu chính của điều trị là để xác định và tiêu diệt nguồn lây nhiễm tiềm ẩn với các kháng sinh thích hợp nếu vẫn còn hiện diện. Nếu không, điều trị triệu chứng cho mỗi vấn đề. Thuốc giảm đau đặc biệt là NSAIDs, corticoid và ức chế miễn dịch có thể cần thiết cho bệnh nhân với các triệu chứng nghiêm trọng phản ứng không đáp ứng với điều trị khác.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét